Ludoaprendizaje en anatomía: impacto en las concepciones culturales y el afrontamiento cadavérico desde la neurociencia cognitiva / Playbased learning in anatomy: impact on cultural conceptions and cadaveric affronting from cognitive neuroscience

El jugar fue resignificado por Huizinga como un recurso didáctico y se lo denominó "ludoaprendizaje", "aprendizaje mediado por el juego" o "técnicas lúdicas". Diversos autores estudiaron su aplicación en distintos contextos fue desarrollado como estrategia didáctica por los impulsores de la Escuela Nueva. Distintos autores (Brunner, Frebel, Decroly, Montessori, Cossettini y Freire) han analizado sus proyecciones pedagógicas y resaltaron el valor formativo e impacto en las estrategias cognitivas para la resolución de problemas, desarrollar la atención y memoria, así como elemento motivador y de creatividad. El objetivo es evaluar el impacto de esta intervención didáctica en las concepciones culturales y conceptuales referidas al material cadavérico durante el TP y su afrontamiento. Realizamos un sstudio observacional y transversal mediante una encuesta aplicada a 658 alumnos (año 2016=198; año 2017= 228; año 2018= 232) que incluyó la Escala de ansiedad ante la muerte de Temple -EAM- modificada, preguntas poblacionales (edad, sexo, lugar de nacimiento, situación en la materia, aspectos laborales, estudios previos, motivaciones en relación con la elección de la carrera) y se indagaron términos asociados a los conceptos "material cadavérico" y "pieza anatómica" con la técnica de listados libres de Bernard y la técnica de montones para investigar concepciones culturales e imaginarios y grupos de dimensiones conceptuales. Dado que la arquitectura de la Cátedra divide a los alumnos en 2 salones distintos, para evaluar diferencias con la inclusión de actividades lúdicas en un grupo. Los resultados fueron procesados con pruebas de estadística descriptiva e inferencial (SPSS para dicho análisis y realización de dendogramas), para análisis de los términos Visual Anthropac Freelists versión: 1.0.1.36 y Visual Anthropac Pilesorts versión: 1.0.2.60. El presente trabajo cumple con los reparos ético-legales y normativos vigentes. Observamos que los términos "material cadavérico" y "pieza anatómica" se asociaron con repugnancia, asco, miedo y elemento de estudio, principalmente. En el grupo de alumnos con técnicas lúdicas se objetivó menor cantidad de términos negativos, así como dimensiones conceptuales más relacionadas con el material como recurso instruccional didáctico y no como factor de distrés. En conclusión, la implementación de técnicas lúdicas en la didáctica del proceso enseñanza y aprendizaje con material cadavérico en la materia Anatomía se asoció con un menor impacto negativo en los términos asociados y dimensiones conceptuales referidos al material cadavérico. Dicho impacto tiene injerencia en el contexto de la enseñanza y se asociaría con la disminución de factores negativos en el afrontamiento cadavérico.

The act of playing is as ancient as humanity itself, yet Huizinga was the one who re-signified the concept of "ludic" as a didactive resource related to culture. Play-based learning was developed as a didactic strategy by the forerunners of the New School. Several Authors (Brunner, Frebel, Decroly, Montessori, Cossettini and Freire) have analyzed its pedagogy projections and stressed the impact and formative value in the cognitive strategies involved in problem solving tasks, attention and memory development, as well it's motivational and creativity elements. The object of the present work is to evaluate the impact of these didactic interventions in the cultural and conceptual conceptions of the students related to cadaveric material in the course of practical working during anatomy classes. Observational and transversal study through a questionnaire applied to 658 medical students (2016, n = 198; 2017, n= 228; 2018 n=232) which included a Modified Templer Death Anxiety Scale, population questions (age, gender, place of birth, situation regarding the subject, work-related aspects, former studies, motivations related to career choice). Terminology related to "cadaveric material" and "anatomic piece" was investigated with Bernard's free-listing and lot-drawing techniques in order to investigate cultural and imaginary conceptions and groups of conceptual dimensions. The class structure divides the students in two different ckassrooms, in order to evaluate difference with the inclusion of play-based activities in one of them. The results were processed using tests of descriptive and inferencial statistics (SPSS and dendrogram making), to evaluate the terminological analysis, Visual Anthropac Freelists versión: 1.0.1.36 and Visual Anthropac Pilesorts versión: 1.0.2.60. The present research takes into account all current ethical and legal norms. It has been observed that terms such as "cadaveric material" and "anatomic piece" were associated mainly with repugnancy, disgust, fear and study material. It was observed, in the group of student using play based techniques, a lesser number of negative terminology, as well as conceptual dimensions related with the material as a didactic and instructional resource instead of a distress factor. In conclusion the implementation of play-based techniques in the learning process of the Anatomy coursework was positively associated with a lesser negative impact in both associated terminology and in conceptual dimensions related to cadaveric material. Such an impact is of particular importance in the context of teaching and it would relate with the decrease of negative factors in cadaveric affronting.

Ansiedad y afrontamiento cadavérico en alumnos de anatomía / Anxiety and cadaveric coping in anatomy students

En estudios preliminares describimos la importancia clínica e impacto pedagógico del estudio con material cadavérico (MC) en alumnos de Anatomía y hallamos un significativo uso de sustancias psicoactivas (SP), principalmente recursantes y/o alumnos con actividades laborales. La forma de afrontamiento cadavérico (AfC) es un factor de distrés asociado con síntomas (asco, vómitos, alteraciones del sueño), con uso de SP e interfiere el proceso educativo. El objetivo fue evaluar la ansiedad en alumnos con afrontamiento cadavérico negativo. Estudio observacional y transversal mediante encuesta a 740 alumnos que incluyó: Escala de Ansiedad ante la muerte -EAM-, Escala de Ansiedad de Hamilton, preguntas sobre SP y se investigaron términos asociados a conceptos ("material cadavérico", "pieza anatómica"). En alumnos con "afrontamiento cadavérico negativo" (AfCN) (EAM<15, miedo alto/medio con MC y reacciones físicas) se aplicó la Escala de Ansiedad de Hamilton. Se aplicaron parámetros estadísticos, significación p<0,05 y requisitos ético-legales. Objetivamos alta y sostenida prevalencia de alumnos con AfCN, que presentaron mayor puntaje de ansiedad y prevalencia de uso de SP (los ansiolíticos con mayor prevalencia que las sustancias excitatorias); se registró correlación entre cantidad de SP y grado de reacciones negativas (r=0,86). La ansiedad psíquica fue mayor y se asoció con el grado de miedo. Ratificamos alta prevalencia de AfCN que se asoció con mayor nivel de ansiedad y uso de SP, principalmente ansiolíticos. Los síntomas de ansiedad se asociaron con las dimensiones conceptuales registradas y tienen impacto en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

In preliminary studies we describe the clinical importance and pedagogical impact of the study with cadaverous material (MC) in Anatomy students and we found a significant using of psychoactive substances (SP), mainly repeating students and/or students with work activities. The form of cadaveric coping (AfC) is a factor of distress associated with symptoms (disgust, vomiting, sleep disturbances), with the use of SP and interferes with the educational process. The objective was to evaluate the anxiety in students with negative cadaveric coping. Observational and cross-sectional study by means of a survey of 740 students that included: Anxiety Scale against death -EAM-, Hamilton Anxiety Scale, questions about SP, and terms related to concepts ("cadaverous material", "anatomical piece") were investigated. In students with "negative cadaveric coping" (AfCN) (EAM <15, high / medium fear with CM and physical reactions) the Hamilton Anxiety Scale was applied. Statistical parameters, significance p <0.05 and ethical-legal requirements were applied. We aimed at high and sustained prevalence of students with AfCN, who presented higher scores of anxiety and prevalence of SP use (anxiolytics with higher prevalence than excitatory substances); correlation was recorded between the amount of SP and the degree of negative reactions (r = 0.86). The psychic anxiety was greater and was associated with the degree of fear. We confirmed a high prevalence of AfCN that was associated with a higher level of anxiety and use of SP, mainly anxiolytics. The symptoms of anxiety were associated with the registered conceptual dimensions and have an impact on the teachinglearning process.

Psychoactive substances and mobile virtual spaces: impact on teaching and learning of anatomy / Sustancias psicoactivas y espacios virtuales móviles: impacto en la enseñanza y aprendizaje de la anatomía

In preliminary studies, we recorded increased prevalence of psychoactive substances use in students retaking classes and with work activities. This constantly growing university population showed a greater use of mobile virtual spaces (mVS). The objective was to evaluate the adhesion characteristics, implications and impact of these factors in the teaching and learning process of anatomy. A cross-sectional observational study using standardized and anonymous survey on 326 students. Statistical parameters were applied and ethical and legal requirements were met. Forty-five percent reported that they used substances to increase the hours of study, highlighting coffee, energy drinks, psychoactive drugs (modafinil) and acetylsalicylic acid (ASA). Working hours were proportional to the amount of substances. Among those students retaking classes, this variable was consistent with the use of psychoactive drugs (modafinil: r= -0.88; ASA: r= -0.73). We recorded that the increased prevalence of psychoactive drugs use was associated with increased adherence to mVS. Work activity was crucial in the results of these factors, which had impact on attentional educational sphere.

En estudios preliminares registramos alta prevalencia de uso de sustancias psicoactivas en alumnos recursantes y con actividades laborales. Esta población universitaria, en constante crecimiento, presentó mayor utilización de los espacios virtuales móviles (mEVEA). El objetivo fue evaluar las características de adhesión, implicancia e impacto de dichos factores en el proceso de enseñanza y aprendizaje de la Anatomía. Estudio observacional y transversal mediante encuesta estandarizada y anónima en 326 alumnos. Se aplicaron parámetros estadísticos y se cumplió con requisitos ético-legales. El 45% refirió consumir sustancias para aumentar las horas de estudio, destacándose el café, energizantes bebidas, psicofármacos (modafinilo) y ácido acetilsalicílico (AA). Las horas laborales fueron proporcionales con la cantidad de sustancias, entre los recursantes dicha variable fue correlativa con el uso de fármacos psicoactivos (modafinilo: r= -0,88; AA: r= -0,73). Registramos que la alta prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas se asoció con un incremento en la adherencia a los mEVEA. La actividad laboral fue determinante en los resultados de dichas variables, las cuales tuvieron impacto pedagógico en la esfera atencional.

Entorno virtual de enseñanza y aprendizaje aplicado como recurso instruccional complementario en la enseñanza de neuroanatomía: aspectos poblacionales, didácticos y psicopedagógicos / Virtual teaching and learning applied as supplementary instructional resources in teaching neuroanatomy: population, educational and psychopedagogic aspects

Las nuevas tecnologías de la información y la comunicación están cambiando la sociedad e influyen fuertemente en la educación, creando escenarios nuevos y valiosos tanto para la enseñanza como el aprendizaje. Estos entornos virtuales de enseñanza y aprendizaje (EVEA) son plataformas informáticas pensadas para facilitar la comunicación pedagógica entre los participantes en un marco de proceso educativo. El objetivo es presentar resultados de adherencia, rendimiento y utilidad didáctica del EVEA, especificando características, cuestiones poblacionales y psicopedagógicas subyacentes, al aplicarlo en Neuroanatomía. Diseñamos un EVEA mediante la utilización de Moodle® con actividades de consulta, tarea, foros de aprendizaje, wiki, hipertexto y cuestionario. Se implementó en 3 comisiones de la cursada 2010 de forma 1 obligatoria y 2 no obligatoria y se evaluaron parámetros para conocer la eficacia del recurso pedagógico implementado como complementario con contenidos curriculares de los trabajos prácticos. Los resultados fueron evaluados con herramientas de estadística descriptiva. El 75 por ciento de los alumnos utilizó el EVEA, la frecuencia de acceso mayor fue noche (20-24 hs). Detectamos dificultad en el uso diario de esta herramienta pese a su fácil acceso. La mitad ingresó 2 veces/semana, sin prevalencia en cuanto al día, mayormente 1 vez/día, desde el hogar, y permaneció logueado en el sitio entre 30 y 70 minutos (60 por ciento). Determinamos correlación entre resultados del parcial insatisfactorio y menor uso del recurso (R2>0,78). Objetivamos beneficios en el empleo de EVEA en la rotación Neuroanatomía. Dicho recurso genera la construcción del proceso de enseñanza y aprendizaje mediante la reelaboración del contenido mediada por la estructura cognitiva subjetiva del alumno.

New technologies of information and communication are changing society and strongly influence education, creating new scenarios valuable to the teaching and learning. These virtual teaching and learning (VLEs) are software platforms thought to facilitate pedagogical communication among participants in a context of educational process. The aim was to present results of adhesion, performance and educational value of the VLE, specifying underlying population concerns and educational psychology, when applied in neuroanatomy. We designed a VLE using Moodle® with consultation activities, homework, learning forums, wiki, hypertext and questionnaire. Implemented in 3 committees that submitted 2010 for 1 (obligatory) and 2 (not obligatory) and parameters were evaluated to know the effectiveness of the resource implemented as complementary educational curricula for practical work. The results were evaluated using descriptive statistical tools. 75 percent of students used the VLE, the frequency of increased access was at night (20-24 hours). We detected difficulties in the daily use of this tool despite its easy access. Half entered 2 times per week, without prevalence of that day, mostly one time per day from home and logged into the site, remaining between 30 and 70 minutes (60 percent). We determined the correlation between unsatisfactory midterm exam performance and lower resource use (R2> 0.78). We objectified benefit in the use of VLEs in the Neuroanatomy rotation. That resource generated the construction of teaching and learning by reworking the content mediated by the student subjective cognitive structure.

Alteraciones morfologicas del corpus callosum en esquizofrenicos / Morphological alterations of the corpus callosum in schizophrenia

El objetivo del presente trabajo es el estudio de la superficie del corpus callosum (CC) y de la relación de ésta con su perímetro en el plano sagital medio de imágenes de resonancia magnética en dos grupos de sujetos femininos, diestros, apareados por la edad, uno integrado por 25 controles y otro por 31 esquizofrénicas residuales (DSM IV), a fin de determinar probales alternaciones en las esquizofrénicas. Cada grupo fue dividido en los sub-grupos: E ó 54 (con edades de 40 a 54 años), y E > 54 (mayores de 54 a 68 años). Las medias + ES (cm2) de las superficies del CC de controles E ó 54 y E > 54 son respectivamente 7,09 0,42 y 8,97 + 0,62 (p < 0,01) y de las esquizofrénicas E ó 54 u E > 54 7,61 + 0,24 y 6,60 + 0,29 (p < 0,05). Entre ambos sub-grupos E > 54 la diferencia es significativa (p < 0,01). Las significaciones fueron determinadas por análisis de varianza. Las correlaciones (r), entre edad y superficie, calculadas con la totalidad de casos de cada grupo, son: 0,55 (p < 0,05) en controles y - 0,45 (p < 0,02) en esquizofrénicas. Se concluye que con el incremento de la edad en las esquizofrénicas disminuye significativamente la superficie del CC alterándose la proporcionalidad entre superficie y perímetro, mientras que en las controles el incremento de ambos permite conservar tal proporcionalidad. (AU)

Alteraciones morfologicas del corpus callosum en esquizofrenicos / Morphological alterations of the corpus callosum in schizophrenia

El objetivo del presente trabajo es el estudio de la superficie del corpus callosum (CC) y de la relación de ésta con su perímetro en el plano sagital medio de imágenes de resonancia magnética en dos grupos de sujetos femininos, diestros, apareados por la edad, uno integrado por 25 controles y otro por 31 esquizofrénicas residuales (DSM IV), a fin de determinar probales alternaciones en las esquizofrénicas. Cada grupo fue dividido en los sub-grupos: E ó 54 (con edades de 40 a 54 años), y E > 54 (mayores de 54 a 68 años). Las medias + ES (cm2) de las superficies del CC de controles E ó 54 y E > 54 son respectivamente 7,09 0,42 y 8,97 + 0,62 (p < 0,01) y de las esquizofrénicas E ó 54 u E > 54 7,61 + 0,24 y 6,60 + 0,29 (p < 0,05). Entre ambos sub-grupos E > 54 la diferencia es significativa (p < 0,01). Las significaciones fueron determinadas por análisis de varianza. Las correlaciones (r), entre edad y superficie, calculadas con la totalidad de casos de cada grupo, son: 0,55 (p < 0,05) en controles y - 0,45 (p < 0,02) en esquizofrénicas. Se concluye que con el incremento de la edad en las esquizofrénicas disminuye significativamente la superficie del CC alterándose la proporcionalidad entre superficie y perímetro, mientras que en las controles el incremento de ambos permite conservar tal proporcionalidad.